Ожирение: причины, диагностика, лечение

«Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает записаться на консультацию у врача-эндокринолога. Он поможет определить ожирение, признаки и симптомы нарушений метаболизма, назначит дополнительные исследования. Он также оценит причины ожирения, разработает план борьбы с ними и подберет наиболее рациональные методы лечения. Прием ведет врач со стажем 7 лет.

Ожирением с медицинской точки зрения называется состояние, характеризующееся избытком накопления жировых отложений. Они откладываются в определенных зонах, так называемых жировых депо: сосредотачиваются вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Иногда используется понятие ожирения по мужскому, или абдоминальному типу (сосредоточение жировых отложений возле абдоминальной области) и женскому (преимущественно в области бедер и ягодиц). По статистике, эта болезнь встречается у 15-20% населения развитых стран Европы.

Для диагностики заболевания используется понятие индекса массы тела, или ИМТ. Он рассчитывается с учетом возраста, веса и роста человека. Существуют нормы ИМТ, определенные международным медицинским сообществом для детей до 5 лет, подростков и взрослых: так, у взрослых ожирением считается состояние, при котором индекс превышает 30 баллов. Исключение составляют женщины в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Основные признаки ожирения у женщин и мужчин — наличие избыточной массы тела. Среди других характерных проявлений заболевания:

• появление одышки даже при невысоком уровне физической нагрузки;
• частые головные боли;
• боли в суставах;
• тяжесть и боли в области сердца.

Эти признаки ожирения у мужчин и женщин связаны не столько с наличием избыточных жировых накоплений, сколько с их последствиями. Увеличенная масса тела создает гипернагрузку на суставы и сердечную мышцу, изменяет функционирование почти всех внутренних органов и систем. Также симптомы ожирения у женщин могут сопровождаться хроническим и устойчивым нарушением менструального цикла и снижением работоспособности, беспричинной усталостью. Симптомам ожирения у мужчин нередко сопутствует подавление эректильной функции, повышенная потливость и быстрая утомляемость.

Ожирение считается комплексным заболеванием, к развитию которого приводит целый ряд факторов. Они могут быть:

• внешними;
• внутренними;
• наследственными;
• гормональными;
• социальными;
• демографическими.

Базовой причиной ожирения ВОЗ называет энергетический дисбаланс: количество энергии, поступающей с пищей, выше потребностей организма в ней. Он может быть вызван сниженным уровнем физической активности, а также вредными привычками — злоупотреблением спиртным и табакокурением, перееданием и частыми стрессами. Нарушения пищевого поведения, согласно статистике, диагностируются в 90% случаев заболевания.

К внутренним факторам относят внутреннее состояние организма. Как правило, с возрастом скорость течения обменных процессов замедляется. Это приводит к тому, что даже привычный рацион сопровождается набором лишнего веса. В группе риска — мужчины и женщины среднего возраста, то есть старше 30 лет.

Наследственные факторы — влияние генетически определенных механизмов работы участков головного мозга, которые отвечают за возникновение чувства голода. Поэтому если у родителей или близких родственников пациента было диагностировано ожирение, вероятность развития болезни у такого человека выше.

Гормональные причины ожирения — нарушения в работе эндокринной системы. Это сбои, способствующие накоплению избытка жировых отложений. К развитию заболевания может приводить избыток инсулина, гормонов надпочечников и женских половых гормонов. Нарушения функций щитовидки, поджелудочной, гипофиза и гипоталамуса также приводят к накоплению жировой ткани. Гормональные причины составляют примерно 4% от всех диагностируемых случаев болезни.

Социальные факторы ожирения связаны с образом жизни пациента. Исследования показывают, что заболевание чаще встречается среди людей с высоким уровнем дохода, образованием, социальным статусом. Играет роль и стресс, связанный с профессиональной деятельностью пациента — чем он выше, тем вероятнее нарушения обмена веществ.

Демографические факторы — пол, возраст, национальность, раса. Согласно статистике, ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Внешние признаки ожирения — далеко не единственная проблема, связанная с этим заболеванием. Оно стремительно повышает риск развития инсультов, инфаркта миокарда, повышенного артериального давления и атеросклеротической болезни. Ожирение у женщин увеличивает вероятность патологий беременности и родов, дисфункций яичников, рака матки и молочных желез. У мужчин оно способствует различным расстройствам половой функции.

Жировая ткань, содержание которой при ожирении повышено, оказывает влияние на механизм синтеза эстрогена, лептина и цитокинов. Превышение нормативных показателей ИМТ увеличивает риск развития резистентности к инсулину, следствием которого становится сахарный диабет 2-го типа. Ожирение плохо сказывается на работе иммунной системы, понижает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Вероятность развития осложнений после перенесенных болезней, травм, оперативных вмешательств, напротив, растет.

Методы диагностики ожирения включают опрос пациента, его визуальный осмотр для выявления симптомов и признаков заболевания, проведение замеров. Для уточнения диагноза проводится комплекс лабораторных и функциональных исследований.

Диагностика ожирения начинается с опроса. Врач уточняет:

• наличие склонности к лишнему весу и ближайших родственников;
• образ жизни, род деятельности;
• продолжительность заболевания;
• возраст.

Во время визуального осмотра специалист определяет тип ожирения (мужской или женский), его степень с помощью расчета ИМТ, а также измеряет окружности бедер и талии, их соотношение. Для получения подробной информации о состоянии здоровья пациента врачу может понадобиться ЭКГ, рентгенография черепа, снятие показателей АД. Чтобы определить факторы развития ожирения, симптомы и причины, назначают лабораторные исследования биохимических показателей и уровня гормонов — инсулина, глюкокортикоидов, половых гормонов.

Ожирение может быть первичным и вторичным. В первом случае оно связано с нарушением пищевых привычек: для удовлетворения чувства голода организм потребляет больше пищи, чем ему нужно на самом деле. При вторичном заболевании симптомы ожирения вызваны нарушением работы нервной системы и органов внутренней секреции, поэтому лечение начинают с выяснения и устранения первопричины.

Если избыточное накопление жировых отложений вызвано образом жизни и пищевым поведением, пациенту составляют индивидуальный план его коррекции. Терапия основывается на лечебной диете — врач подбирает рацион, ограничивая энергетическую ценность пищи. Для этого исключают жиры животного происхождения, вводят медленные углеводы, часть животных белков заменяют растительными.

В борьбе с ожирением важную роль играет и физическая нагрузка. Но план занятий составляется с учетом индивидуальных особенностей организма больного, состояния его костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенные рекомендации — легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, водная гимнастика.

При ожирении нередко нужна и психотерапия. Она помогает исправить пищевое поведение, вызванное психологическими причинами, последствиями стресса, неврозов. Вспомогательным методом считается медикаментозная терапия, позволяющая снизить чувство голода, повышенную тревожность и беспокойство, изменить работу центров голода и насыщения.

В ряде случаев пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно включает оперативное уменьшение объема желудка и установку внутрижелудочных баллонов. Решение о целесообразности терапевтического метода принимает врач.

Главная цель терапии заключается не столько в снижении веса, сколько в достижении контроля метаболических нарушений. Доказано, что уменьшение массы тела на 5-10% по сравнению с исходными данными благоприятно сказывается на самочувствии пациента. При этом терапия считается успешной, если полученные результаты удается стабилизировать.

Диагностика ожирения в клинике «Альфа-Центр Здоровья» выполняется опытными специалистами, с применением проверенных методик. Врач определяет факторы, способствовавшие развитию болезни, и подбирает комплекс мер по их устранению. Каждая программа составляется персонально, после анализа состояния здоровья, образа жизни, возраста и других особенностей пациента.

При желании в клинике можно оформить пакет «Семейный депозит» и сэкономить на оплате услуг до 20%. Позвоните, чтобы узнать больше!